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黄石第二医院 行医无德敛财有道
案       由: 审理法院:
发布时间: 2009-12-06 10:34:55 点击次数: 0
摘            要:  
        近日,一名内部人致电本报,称黄石市第二医院部分科室采取多人共用病历、虚开医嘱单等方式,弄虚作假套取医保金。
简介:
黄石第二医院  行医无德敛财有道

湖北黄石一医院被举报套取医保金



2009-12-06 05:42:41 来源: 荆楚网-楚天都市报(武汉) 

核心提示:日前,有人爆料称湖北黄石市第二医院部分科室采取多人共用病历、虚开医嘱单等方式,弄虚作假套取医保金。在记者查访过程中,该院已科室负责人承认确实存在造假,并称这种行为也是迫不得已,因为“这样做才能保证医院的合理收入”。

荆楚网-楚天都市报12月6日报道 近日,一名内部人致电本报,称黄石市第二医院部分科室采取多人共用病历、虚开医嘱单等方式,弄虚作假套取医保金。

举报人称,该院老年病科是以收治老年慢性病为主的科室,相当一部分病人享受公费医疗待遇。近几年,科室部分人员违规、违纪操作,套取公费医疗资金。

举报人列举了该院种种违规行为,其中包括:多人共用一份公费医疗病历,医院准许他们这样看病,同时长期在医嘱单上虚开一些治疗或收费项目,以套取医保金。“看看该科室病人的费用清单,往往是长期吸氧、长期心电监护,但其中大多数病人的病情并不需要这些治疗和护理。”举报人称,这是一种欺骗行为,所以要举报。

记者调查:医院违规行为属实

2日下午,记者在黄石分别与举报人和一名知情人士见面,并获得了多名老年病人的住院病案和长期医嘱单,他们均曾在黄石市二医院老年病科干部病房住院。

除此之外,记者还获得了视频、图片等材料,这些材料显示,几名离退休老干部的妻子、子女等人正在利用其公费病历治疗或打针。

据称,这些长期医嘱单里的治疗或收费项目“水分很多”。84岁老人黄大成(化名),住院病案记载他患有高血压、冠心病、糖尿病和慢性胃炎等病症,于今年7月27日入住干部病房,至9月19日出院。长期医嘱上记载,医院每天为他“低流量给氧6小时”、“心电监护6小时”。

无独有偶,另一名年逾古稀的退休干部于今年8月入住老年病科干部病房,病因经诊断为肺炎、高血压、冠心病和颈椎病等,其长期医嘱上也有医院每天给他“低流量给氧6小时”、“心电监护6小时”的记载。除这两名老人外,其他几名老人也都每天接受这两项治疗,连时间长短都完全一样。

知情人士告诉记者,黄大成等人所患的是常见的老年病,都不是重危病症,医院一般也不必“小题大做”长时间为其给氧和心电监护。他说:“真做了也是浪费”。举报人和知情人士均表示,医院明白这个道理,这些项目医院要么根本没做,要么在做的时间上做假。

2日上午10时30分许,记者来到位于黄石港区的这家医院,在住院部7楼见到了黄大成,这位84岁的老人正在缓缓走动,他的床位边坐着一名正在输液的妇女,一张单据显示,她是老人的儿媳妇。

记者拿出了举报人提供的长期医嘱后,黄大成犹豫良久,终于承认,他基本上没接受过心电监护,因为“没病到那个程度”。至于“低流量给氧”,老人说“偶尔吸一次,一般都在2小时以内。”记者询问了另外几位老人,他们给出的答案也都基本一致。

院方说法:有问题,但实属无奈

虚开治疗和护理项目,或者在治疗时间上大打折扣,这其中有何玄机?

一名从医多年的医生表示,目的就是套取医保金。他说,这些老干部们都享受公费医疗,医疗费用全额报销,医院不找老人收钱,但可以到医保部门报销,这些虚开或多开的费用,最终由政府来埋单了。

以黄大成为例,他近两个月的医疗费用结算为32670元,其中治疗费用为10456元,平均每天近200元,但仅“低流量给氧”和“心电护理”两项就占去了100多元,两个月花费超过6000元。这些治疗费用均不存在或水分严重,其他老人的情况大致相似。

记者随后找到了这位老人的主治医师王某,她承认黄大成的儿媳是在用老人的公费病历打针,但她又说:“老人们肯定按照记载接受了治疗,可能他们年纪大了记不清。”

但该科室一名负责人最终承认,问题确实存在。这名负责人说,这种造假行为也是迫不得已,因为“这样做才能保证医院的合理收入”。

她说,由于资金有限,同时为了防备医院作假,医保部门往往只会报销50%到90%。院方为了减少损失,只能事先把被缩水的这部分浮上去。

随后赶来的两名医院负责人也向记者表示,这样做确实有不得已的理由,而且在该院住院的离退休老干部“只占全市很少一部分”。

他们称,这种违规现象在全市、甚至全国都很普遍,有深层次原因,黄石市第二医院“并不具有代表性”。他们并承诺,将会对各类违规情况进行调查摸底,然后彻底整顿。

链接

黄石磁湖医院套取“救命钱”被查

2007年12月27日,黄石市磁湖医院弄虚作假套取医保基金的行为被央视《焦点访谈》曝光,省市高度重视,迅速组织专班调查。2008年3月18日,黄石市纪委监察局通报调查处理结果。


调查发现,2006年7月至2007年12月间,磁湖医院采取出具和自制假检验检查报告单、更改检验检查报告单结果等手段,由病区医生作出与医保协议相符的夸大疾病诊断,然后书写假病历,最后虚开与夸大疾病相符的治疗内容及项目的医嘱等手段,套取医保基金的病历185人次,涉嫌套取医保基金26万元,参与作假的医、护、技人员44人,占医院在岗人员一半,院所有业务科室全部参与作假。

黄石市方面给予磁湖医院党总支书记、院长占某开除党籍、解聘院长职务的处分;取消磁湖医院医保基金定点医疗机构资格。

(本文来源:荆楚网-楚天都市报 作者:王功尚)