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姜楠审判长 醉酒当歌不一样的艾畅
案       由: 审理法院:
发布时间: 2018-12-19 18:57:42 点击次数: 0
摘            要:  
       被告人宋李茹犯诈骗罪,判处有期徒刑6年,罚金人民币10万元。二、被告人姜治有犯诈骗罪,判处有期徒刑6年,罚金人民币10万元。
简介:
姜楠审判长   醉酒当歌不一样的艾畅

——黑产初现:租用四套医保卡开具药品后售卖

宋某和姜某是夫妻,姜某从前在矿山工作,受过工伤,手上有工伤证。按照现有规定,享受工伤医疗保险的人针对特定工伤类型药品,享受百分之百报销比例。同时,姜某也认识不少持有工伤证的前同事。

关于如何想到如此的犯罪手法,作为主犯的宋某和姜某说法却不一致。为了推诿罪责,两人分别给出过在公交车上听到别人说的、同事付某带姜某入行、看见电线杆上回收药品的小广告打过去对方传授方法等不同说法。但可以确定的是,去年10月开始,当姜某用自己的工伤证试水开药并成功倒卖后,宋某、姜某就以每月1500元的价格租用了同案犯孙某、许某、陈某、黄某的工伤证、医保卡、身份证,开始大规模作案。

去年10月至今年5月,宋某和姜某以每月一次到三次的频率到北京市多所医院,冒用孙某等人证件,通过此前获得的处方底方开具骨科药品,后将所开具药品在医院门口、公交站等地出售。

今年5月,姜某因人证不符,被医院窗口查获,截至查获时两人已累计开具价值446378.61元的药品,四名出借人分别领取4500元、7500元、9000元、12000元黑产初现:租用四套医保卡开具药品后售卖

宋某和姜某是夫妻,姜某从前在矿山工作,受过工伤,手上有工伤证。按照现有规定,享受工伤医疗保险的人针对特定工伤类型药品,享受百分之百报销比例。同时,姜某也认识不少持有工伤证的前同事。

关于如何想到如此的犯罪手法,作为主犯的宋某和姜某说法却不一致。为了推诿罪责,两人分别给出过在公交车上听到别人说的、同事付某带姜某入行、看见电线杆上回收药品的小广告打过去对方传授方法等不同说法。但可以确定的是,去年10月开始,当姜某用自己的工伤证试水开药并成功倒卖后,宋某、姜某就以每月1500元的价格租用了同案犯孙某、许某、陈某、黄某的工伤证、医保卡、身份证,开始大规模作案。

去年10月至今年5月,宋某和姜某以每月一次到三次的频率到北京市多所医院,冒用孙某等人证件,通过此前获得的处方底方开具骨科药品,后将所开具药品在医院门口、公交站等地出售。

今年5月,姜某因人证不符,被医院窗口查获,截至查获时两人已累计开具价值446378.61元的药品,四名出借人分别领取4500元、7500元、9000元、12000元,被告人宋某和她的丈夫姜某连续作案8个月,出没各大医院数十次,冒用他人医保卡累计开具药品44万余元。18日,宋某夫妻以及出借医保卡的孙某、许某等6人分别被海淀法院以诈骗罪判处有期徒刑1年至6年不等,处罚金1万元至10万元不等。

庭审现场:妻子欲“一个人扛”

昨天庭审时,宋某、姜某均推翻之前在侦查阶段做出的供述,称姜某只是负责租借了工伤证,并只在被抓获当天参与了开具药品行为,给其他人的钱是宋某通过姜某的手机操作的,不是姜某转的,姜某应当属于从犯。

当法官就此提问“作为女性,如何一个人成功冒用男性医保卡”时,宋某回答:“之前不查能开出来。”宋某和姜某辩护人还分别提出宋某构成自首、姜某构成从犯的辩护意见。此外,出借医保卡的四名同案被告人均在庭前退缴了获得的违法所得。

法院审理后认为,宋某、姜某以非法占有为目的,诈骗公共财物,数额巨大,已经构成诈骗罪,故判处二人有期徒刑6年、罚金10万元,并责令二人共同退赔涉案金额44万余元。同时考虑到四名出借人的行为虽然已构成诈骗罪,但均具有自首情节,属于从犯,并退缴了违法所得,故分别判处孙某等4人有期徒刑1年,缓刑1年,罚金1万元。

法官释法:本市近年来最大宗医疗骗保案

主审法官表示,冒用他人医保卡骗取医保、社保基金类案件在司法实践中并不常见,但从作案手法上看本案却不是首次出现,但从涉案数额、罪犯人数、作案次数上来看,本案是本市近年来最大规模医疗骗保类案件。

本案证据相对充分,六名被告人到案后均做过有罪供述,转账记录、开药信息、处方笺等也能够佐证犯罪事实;虽然两名主犯对部分事实当庭翻供,但考虑到两人的夫妻关系和证据间关联性,可采信度极低,并不影响本案定罪量刑。

虽然两名主犯有坦白情节,不过考虑到本案作案时间长、次数多、社会影响恶劣,法庭在量刑时还是对两位主犯适度体现了从严量刑,而对四位从犯则考虑到主观恶性相对较轻,小惩大诫,选择适用缓刑,体现了宽严相济的刑事政策。

 医疗保险基金被称为老百姓的“救命钱”,但有一些不法人员却动起了诈骗医保牟利的歪主意。昨天(18日),北京海淀法院对一起冒用他人医保卡,先后在北京多家医院开出44万多元药品的骗保案进行了公开宣判。

审判长姜楠:判决如下,一、被告人宋李茹犯诈骗罪,判处有期徒刑6年,罚金人民币10万元。二、被告人姜治有犯诈骗罪,判处有期徒刑6年,罚金人民币10万元。被告人宋李茹和姜治有系夫妻关系,河北承德人。姜治有以前在北京一煤矿工作,受过工伤,有工伤证。按照有关规定,针对特定工伤类型药品,享受百分之百报销比例。姜治有还认识不少持有工伤证的前同事。

公诉人胡晓亮:2017年10月份左右,被告人宋李茹、姜治有以借用证件取药并每月支付人民币1500元使用费为由,从被告人孙德瑞、许洪贵、陈小东、黄中华处借得四人的工伤证、医保卡。

公诉机关指控,被告人宋李茹、姜治有借得四套工伤证、医保卡后,在2017年10月至2018年5月期间,拿着四套证件先后数十次在北京多家医院开医保报销药品,共骗取工伤保险基金446378.61元,并将上述药品低价卖出。其中,冒用被告人孙德瑞的名义开具药品9.6万多元,冒用陈小东、黄中华、许洪贵名义各开出药品10多万元。

作案期间,被告人宋李茹、姜治有先后向孙德瑞支付9000元证件使用费,其他三名出借工伤证、医保卡的人也获得了4500元到12000元不等的报酬。

海淀法院经审理后认为,被告人宋李茹、姜治有以非法占有为目的,诈骗公共财物,数额巨大,已构成诈骗罪,遂对两人分别作出有期徒刑6年,罚金10万元的判决,并责令二人退赔诈骗的44.6万多元工伤保险基金。四名出借工伤证、医保卡的被告人因具有自首情节,属于从犯,并退缴了违法所得,故分别被判处有期徒刑1年、缓刑1年,罚金1万元。

主审法官表示,从涉案数额、罪犯人数、作案次数上来看,本案是北京市近年来最大规模的冒用他人医保卡骗取医保基金案。那么,他们的作案手段是怎样的?案件又暴露出医保管理方面的哪些漏洞呢?

审判长介绍,此案中主犯夫妻二人通过租借方式获得四套工伤证、医保卡后,由于工伤医疗保险在骨科范围内可以百分之百全额报销,他们就假冒卡主身份到北京多家医院大肆开药、诈骗工伤保险基金。

姜楠:他们被抓获这次,被告人也供述了,这个医院是属于每两周可以开一次药,每次可以开四千余元的药,所以他们是每两周一次,每次去就用这四套证把这个药开满,相当于每次可以开到16000元左右。


采用这种方法,被告人在北京多家医院流窜作案,不同医院每人每次可开具药品的金额不同,低的有一两千元,高的达六七千。在半年左右的时间里两被告人数十次作案,共计开出了44.6万多元的药品,然后将这些药品以原价1/4到1/3的价格出售,非法牟利。


姜楠:关于药品诈骗医保销售其实已经形成了一个黑色的利益链条,像本案中根据被告人的供述,他这个药品主要是通过回收获利。回收有两个途径,第一个是医院门口回收药品的药贩子,第二个他是提到了一个类似集散地的地方,就是某公交站,在这个公交站附近,据被告人称是聚集了很多这样的收售药品的信息和人员。


审判长介绍,诈骗国家医保基金,在严重危害基金安全的同时,也容易造成极其恶劣的社会示范效应。在司法机关依法严惩的同时,此案也暴露出医院管理方面的一些漏洞。法庭上,被告人宋李茹供述,一些医院根本不查验当事人的身份证,连性别和工伤证对不上都不管。


姜楠:要求人证合一啊,包括医保卡、包括工伤证、包括身份证和取药的人,相当于这四个要素要合一。但是从他作案的数额、时间段、次数上其实可以看出,他至少有数十次成功的经历,所以说明各医院在证件审核上是存在疏漏的。